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颈动脉狭窄
 
( 来源:神经外科 作者:潘柏林 发布时间: 2019-06-18 )


 

家住应店街76岁的徐大伯两个月前就感到右侧肢体麻木乏力,行走不稳,一直没有引起重视,这两天症状有明显的加重,徐大伯到诸暨市人民医院神经外科就诊,经头颅磁共振及颈部血管增强CT检查得知徐大伯有新发的脑梗死,伴有颈动脉狭窄,确诊是由颈部的粥样硬化斑块引起的血管狭窄,导致脑供血不足,伴随细小栓子脱落导致急性脑梗死。

 

什么是颈动脉狭窄?

颈动脉是大脑的主要供血血管之一。随着人们年龄的增长,血管也在不断的老化,在血管腔内形成像“水垢”一样的物质贴附在血管壁上,阻碍血流的通过,造成血管的狭窄。当“水垢”出现在颈动脉时就造成了颈动脉狭窄,“水垢”在医学上称为动脉粥样硬化斑块。

 

从检查结果看,徐大伯颈动脉狭窄程度已经达到80%,相当于一颗定时炸弹,徐大伯随时有残疾甚至死亡的危险,情况非常紧急。我院神经外科医生团队在充分评估后为其实施颈动脉支架置入手术,运用微创(切口约米粒大小)介入技术,在血管远端装下保护伞后,使用球囊扩开狭窄的血管,将支架牢牢地置入狭窄的颈动脉处,使血管保持通畅,并固定斑块,徐大伯成功化险为夷,且只留下米粒大小创口。

 

神经外科潘柏林副主任医师提示,目前心脑血管的疾病已经超越肿瘤,位列第一,类似徐大伯的疾病在生活中会很常见,发病率高,也极其危险,假如得不到及时治疗,会造成非常严重的后果,但只要我们平时能够重视,早发现,早诊断,早治疗,现代医学对此也并不是束手无策。

 

 如何识别?

通常,此类患者在日常生活中会出现耳鸣、眩晕(天旋地转)、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状,有时引起眼部缺血会表现为视力下降、偏盲、复视等。如进展会出现神经功能一过性丧失,表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性的单眼失明或失语(讲不出话),一般持续几分钟,24小时之内恢复。如疾病持续进展,可能会导致一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤,严重者出现昏迷,危及生命。

 

如何发现?

通常我们来医院做个颈动脉彩超就能发现是否有斑块,斑块的质地、大小,血管是否有狭窄,狭窄的程度,当然进一步可行颈部血管CTA、MRA或DSA等检查,可对斑块有一个详细的评估。当然我们在临床中也会碰到无症状的颈动脉狭窄,潘医师建议长期患有高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等病史,长期抽烟喝酒伴有肥胖缺少运动者,尤其是有冠心病病史的患者可以考虑做颈动脉彩超,以便及时发现,防患于未然。

 



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