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输入性登革热的来袭
 
( 来源:感染科 作者:高东凯 发布时间: 2019-07-12 )


进入夏季,我科近日收住的登革热患者陆续增多,这些患者几乎都是输入性病例,由于登革热是一种由蚊子的叮咬而传播的疾患,所以有可能造成我市登革热的地方性流行,危害我市人民的健康,所以了解一下关于登革热的防治知识很有必要。

登革热是由登革病毒引起的急性病毒性疾病,通过蚊子(伊蚊)叮咬在人群中传播。人与人之间不会直接经过呼吸道、消化道或接触等传播。 
  登革热是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一,登革病毒的主要媒介是伊蚊(花斑蚊)。全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生,这其中有50万例进展成更为严重的登革出血热和登革休克综合征。

据世界卫生组织(WHO)报道,登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地区(东南亚、西太平洋地区、美洲、地中海东部和非洲等),其中以南美洲、东南亚和西太平洋地区的国家如印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉等较为严重。 
  登革热在我国多发生于6-11月份。我科目前收住的患者主要是从柬埔寨或马来西亚等东南亚国家打工回国的人。

登革热的潜伏期是3~15天,即病人一般在蚊虫叮咬后3~15天内发病,多数5-8天。 
  主要症状和体征:
 
  突发高热:一般持续3~7天,体温可达39℃以上;
 
  三痛:主要为剧烈头痛、眼眶痛、关节肌肉疼痛;
 
  皮肤可有麻疹样、猩红热样、白斑样、荨麻疹样等皮疹;
 
  束臂试验阳性或淤点,皮肤、齿龈、鼻腔少量出血;
 
  乏力以及恶心、呕吐等消化道症状;

无论在登革热流行地区长期居住还是短期逗留,都有可能被携带登革病毒的蚊子叮咬而患登革热。目前全世界还没有有效的疫苗预防登革热。 
  如果您具备以下3个条件:
 
  发病前15天内到过有登革热流行的国家或地区;
 
  发病前15天内有可疑蚊虫叮咬史;
 
  出现上述登革热样症状,请立即考虑采取以下措施:
 
  立即到我市疾病预防控制机构或来我院进行有关登革热的实验室检查以便尽快确诊,

  避免病人和密切接触者被蚊虫叮咬以防止进一步传播 

多数患者表现为普通登革热,少数患者发展为重症登革热,个别患者仅有发热期和恢复期。我市所有确诊患者均需来我院感染科隔离治疗,防患于未然。

治疗

目前尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

预后

登革热是一种自限性疾病,通常预后良好。影响预后的因素包括患者既往感染登革病毒史、年龄、基础疾病、并发症等。少数重症登革热病例可因重要脏器功能衰竭死亡。

解除防蚊隔离标准

病程超过5天,并且热退24小时以上可解除。

出院标准

登革热患者热退24小时以上同时临床症状缓解可予出院。

预防登革热健康提醒: 
  1.到登革热流行区旅游或生活,应穿着长袖衣服及长裤,并在外露的皮肤及衣服上涂蚊虫驱避药物;
 
  2.如果房间没有空调设备,应装置蚊帐或防蚊网;
 
  3.使用家用杀虫剂杀灭成蚊,并遵照包装指示使用适当的分量;
 
  4.避免在“花斑蚊”出没频繁时段在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处逗留;
 
  5.防止积水,清除伊蚊孳生地;
 
  6.尽量避免用清水养植植物;
 
  7.对于花瓶等容器,每星期至少清洗、换水一次,勿让花盆底盘留有积水。把所有用过的罐子及瓶子放进有盖的垃圾桶内。

 



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