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这个检查,简单但它能查出癌症、确诊率极高! 却有很多人弃检
 
( 来源:体检中心 作者:骆飞红 发布时间: 2020-12-24 )

 

  医生: 肛门给你检查一下吧?
     患者:算了……算了吧……
          额,有点难受的,不了

上面这些对话在我们体检中心的外科诊间每天都会上演好几遍而对话中的“检查”就是今天要介绍的主角——直肠指检

直肠指检怎么做?

直肠指检,顾名思义就是用食指缓慢旋转插入肛门, 由直肠前壁、两侧至后壁, 顺逆往返两次两周对肛门及直肠各个部位进行触摸。只是看这个定义,就足以让人“望而生畏”。

就我们医院体检中心统计,7~8二个月9874健康体检者中有1189人放弃了直肠指检,弃检率高达12%。而从实际临床体检工作中的感受来看,弃检率应该远不止这个数据。    

为什么这么多人对这项检查敬而远之?

在对上述1189人弃检原因的调查中发现,排在前三位的原因分别是:难为情、怕暴露隐私,怕痛、不舒服,还有认为检查没必要、医生未强调指检重要性。很多人觉得这个部位本身就比较尴尬,也不愿意暴露隐私,因此从内心里抵触这种检查方法,但是他们却不知精确的肛门指检检查可以初步确定肛门附近直肠是否有癌变的性质。显然,第一个原因无可厚非,但这并不是本文的重点而后两个原因让我们来好好解释一下

首先,直肠指检是不是真的很痛、很不舒服?

先来听听做过的人怎么说吧。

直肠指检通常是会有点疼并感不适的,但是这种疼痛感并不会特别强烈,一般是可以忍受的,直肠指检是一种特别常见的肛肠检查方法,换句话说,有一半以上人经过解释,心里护理后觉得实际体验之后直肠指检并没有想象中那么痛苦。而且这些患者对这检查的疼痛评分平均仅为1~3分(满分为10分),可这点疼痛几乎“微不足道”。

其次,直肠指检到底有多重要?

先看看直肠指检到底“检”些什么?

第一个自然是肛门、直肠。
据统计,有80%的直肠癌是通过肛门指检时被发现的。在我国,低位直肠癌(肿瘤病灶距离肛门5cm以内)所占的比例特别高,约占直肠癌的60%~70%,而且绝大多数病灶能在肛门指检的过程中触及到。
虽然最终的确诊需要靠肛门镜、肠镜等辅助检查,但从确诊率来看,直肠指检作为一项简单的体格检查,对筛查直肠肛管疾病还是相当可靠的,其重要性可见一斑。

既然是常规体检中的必查项目,我们应该如何正确“体验”呢?

1.检查前了解直肠指检的过程和重要性,可以帮助缓解对这项检查的抵触情绪。

2.检查的体位:虽然理论上有许多体位可供选择,但也有研究提出,不同检查体位对检查结果和病人的体验感影响并不大,因此临床上最常用的还是左侧卧位,方便且略不尴尬。同时屁股往外撅、大腿尽量靠近腹部,可以获得更舒适的体验,也更便于检查。

3.检查前记得排便,同时清洁肛周局部,直肠内如果有粪便残留,必然会影响触诊的清晰度,导致检查结果不准确,甚至漏诊、误诊。

4.检查时全身放松、可适当做深呼吸,紧张会导致肛门括约肌收缩,使医生手指不能顺利进入,同时也会引起更多疼痛,必要时肛门口可涂润滑剂。
    最后,直肠指检除了常规体检必查,如果身体出现预警信号,比如排便习惯改变,大便出血、大便性状改变,长期腹泻或便秘,里急后重等情况,更需要主动到医院检查。对与预防这类的肛肠疾病我们科医生提醒,首先要有好的生活习惯,勿久坐久站立,有良好的饮食习惯,注意盆底肌肉的调节,训练。掌握好排便黄金时间,即,起床半小时,饭后半小时。

研究表明结直肠癌的发生发展是一个多阶段的漫长过程,研究发现,近95%的结直肠癌是由息肉演变而来,经历正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变的过程,一般需要5~10年的时间。这就为结直肠癌的预防提供了极有利的机会,如果能够在息肉腺瘤阶段就斩草除根,就能有效防止结直肠癌的发生。所以真的不要怕,也不要害羞,健康最重要,其他那些细节都不用太注重要保持健康,平时就要注意饮食习惯和生活习惯,还要多多的运动,这样也就能避免一些疾病产生还能保持身体健康,毕竟身体是自己的,健康是革命的本钱。




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