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葡萄胎也恶变,惊! 诊疗中又添爱心,暖~
 
( 来源:妇科   发布时间: 2021-11-19 )

陈阿姨(化名)今年52岁,前不久,因连续20多天不明原因的阴道出血到我院妇科门诊就诊。查子宫附件超声提示:宫腔内不均质回声区且呈蜂窝状,结合血HCG结果,接诊医生怀疑是“妊娠滋养细胞病”,即俗称的葡萄胎。医生要求陈阿姨立即入院治疗。

入院后通过进一步检查发现陈阿姨并非单纯的葡萄胎,而是已经恶变的侵蚀性葡萄胎,且有肺转移。因患者已达到无生育要求的年龄,妇科病区主任蒋维洪团队决定予MTX注射以防止滋养细胞向全身扩散,并手术切除子宫及原发灶。根据WHO预后评分,应结合化疗方案,因存在肺部转移,最有效的化疗药是放线菌素。但是这个药物国内只有一个生产厂家,医院没有备用药物,蒋维洪主任第一时间帮她找到了药物。目前,患者手术已顺利完成,并接受了三次化疗,血HCG已降至219.6U/L,精神状态良好。

更让陈阿姨感动的是,来自贵州的她到诸暨打工已有多年,本以为子宫做个小手术就马上可以回去继续上班了,没想到这一住就是一个多月,后续还得几次化疗,这给本就贫困的家庭雪上加霜。得知这一情况后,医院临床七支部(妇产科)和临床八支部(神经内科)共同为陈阿姨捐款献爱心,他们用实际行动践行“尽我所能关爱您的健康”的使命,时刻紧跟党的步伐,为人民服务,以病人为中心,及时伸出援手,献出自己的爱心。

葡萄胎是因怀孕后胎盘滋养细胞增生、间质水肿,而形成大小不一的水泡,水泡间借蒂相连成串,形如葡萄,故名葡萄胎,是一种良性病变。侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎,多数在葡萄胎清除后6个月内发生。主要表现为不规则阴道出血,可出现下腹疼痛及腹部包块。两者的区别在于良性葡萄胎的病变只局限于我们的子宫腔内,而侵蚀性葡萄胎的病变则已经侵入子宫肌层或转移至近处或远处器官。葡萄胎一经确诊,应尽快清宫。大多数葡萄胎可经清宫治愈,但仍有部分病例可发展为侵蚀性葡萄胎,对有恶变高危因素的葡萄胎患者需要进行预防性化疗。

侵蚀性葡萄胎以化疗为主,手术和放疗等作为辅助治疗手段。治疗方案的选择要根据疾病分期、年龄、对生育的要求和经济情况综合考虑。治疗效果也受多种因素的影响,一般能治愈,但一旦发生肝、脑等转移,预后不良。



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