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怪梦太多,也算是一种病吗?
 
( 来源:健康教育科   发布时间: 2022-09-08 )

什么是“梦动症”?

“梦动症”是我们的通俗说法,医学术语称作“快眼动睡眠期行为障碍”。一般人在睡觉时比较安静,然而,有些人睡觉时噩梦频繁,随着梦境出现梦呓、喊叫、拳打脚踢,严重时还会从床上跌落而受伤。这是50岁以上中老年人群中常见的睡眠疾病,男性占患病人数80%以上。

“梦动症”的睡眠特征有哪些?

目前,睡眠相关的疾病有80多种,许多疾病在睡眠过程中都会有不平常的动作,不过与其它疾病相比,“梦动症”的一些症状还是比较有特点的:

累及神经系统广泛区域

 “梦动症”患者早期通常是别人告诉他的,他们自己反而认为睡得挺好,没有什么影响。

但是“梦动症”是一种比较广泛的神经系统病变,有些病理改变最早使周围神经系统受到累及,如果累及到嗅球,那么嗅觉就会减退。

比如,有饭烧糊了,或者有些菜不那么新鲜了,这些患者就会闻不到,比别人要迟钝一些。如果影响到肠道的植物神经,这些患者就会有排便困难。

梦境具有很强的场景性

能够非常清晰、详细地描述梦境,比如和坏人做搏斗,他对这个梦境内容的描述很有场景性,并且他所做的动作是对这个场景的一个反应。这也是我们鉴别晚上到底是癫痫发作,还是快眼动睡眠期行为障碍的要点。

能够清晰地记得梦境

我们大多数人经常会说我晚上做梦了,但我记不得梦里的内容。

但是“梦动症”患者不一样,他们在做梦的时候是很容易被唤醒的,醒了以后对这个梦有非常清晰的记忆,可以清晰地描述自己的梦境。

日间症状相对隐匿

“梦动症”患者除了有夜间症状以外,日间基本上没有太明显的神经系统症状或者体征,如果涉及到情绪的话,大多只会出现淡漠、失去兴趣,而不会有明显的忧郁、不会出现很明显的情绪波动。

梦中动作比较粗暴

“梦动症”患者的早期动作非常粗暴。

我们有一个患者,梦见有一个坏人,他就扑出去跟这个坏人打斗,他的床边放着一辆自行车,他能够从床上蹿出撞到那辆自行车上,甚至把自行车给压碎。可以看出,这个动作是非常剧烈的。

“梦动症”的发展方向在后期有可能会转变成帕金森病,在转变成帕金森病的过程中,晚上的动作反而会变少,有的人甚至在转变成帕金森病的这一年,夜间突然就没有动作出现了。也就是“梦动症”的症状消失了,没多久肢体僵硬等运动症状逐渐出现了。

怀疑有“梦动症”应该怎么办?

如果您或您的家人有类似的症状,建议到正规医疗机构,接受专科医生的病史询问和神经系统检查。

另外,多导睡眠监测是诊断“梦动症”必不可少的客观检查手段。

 

多导睡眠监测可以准确地记录患者身上的各种电信号,包括脑电信号、眼电信号、肌肉活动信号、呼吸信号,并通过音频视频捕捉梦境相关动作。医生通过对睡眠期间发生的各种信号进行判读,识别“梦动症”的蛛丝马迹。

有些人可能会担心监测的那天晚上“梦动症”没有发作,无法得出诊断。其实,这个检查技术是非常灵敏的,就算大的动作不出现,下颌和下肢肌电导联上也会出现星星点点的异常信号。

“梦动症”可以治愈吗?

被确诊了”梦动症”,不必惊慌。

一般来说,坚持服药控制症状,积极配合医生随访病情变化,多数患者可以长时间地维持患病前的生活状态,很好地享受生活。

但是,由于“梦动症”是帕金森病等神经系统变性病的上游疾病,病情有可能在悄无声息的情况下发生转变,所以定期门诊随访,每1-2年复查一次睡眠监测还是非常必要的。



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